Беременность
Железо для беременных: как избежать анемии при беременности
Почему организму нужно железо во время беременности?
Железо при беременности: причины анемии
Симптомы анемии у беременных
Железо при беременности: необходим анализ
Как восполнить запас железа
Додаткові залізовмісні препарати
Анемия при беременности оценивается как фактор риска развития ряда заболеваний у ребенка. Анемия — дефицит гемоглобина, который переносит кислород к тканям и органам. В результате малыш рискует получить гипоксию и тяжелые пороки развития.
Почему организму нужно железо при беременности?
Вся кровь в теле переносится с помощью сложного белка — гемоглобина. Он присутствует в кровяных клетках и насыщает органы кислородом. При нехватке гемоглобина все органы и ткани страдают от дефицита кислорода.
При беременности нормальное содержание гемоглобина обеспечивает ребенку жизнь, поступление кислорода и полноценное развитие.
Для выработки гемоглобина организму необходимо железо: 75% минерала входит в его состав. Вынашивание малыша устанавливает новые потребности: железо для беременных за период вынашивания расходуется в количестве на 1000 мг больше, чем за аналогичный период (40 недель) без беременности1:
| Потребность в железе | Всего за беременность в мг |
|---|---|
| Плод | 250-300 |
| Плацента | 50 |
| Увеличение эритроцитной массы | 450 |
| Компенсация потери железа | 240 |
Важно поступление железа и при грудном вскармливании. Мама теряет около 1 мг минерала в сутки.
Норма железа при беременности, согласно данным ВОЗ, увеличивается с 0,8 мг в день на первых сроках до 10 мг в день в последние 6 недель. МЗ Украины рекомендует следующее потребление2:
-
Беременные — 26 мг в день;
-
При грудном вскармливании — 43 мг в день.
Железо при беременности: причины анемии
Анемия у беременных часто развивается как физиологическое состояние. Как только женщина забеременела, ее кровь разбавляется (гемодилюция), увеличивается в объеме. Часть ее уходит на плацентарное кровоснабжение. В результате всего этого концентрация гемоглобина снижается. Минимальный показатель нормы при беременности стоит на отметке 110 г\л.
Для образования гемоглобина необходимо поступление железа, если его в организме было недостаточно, то белок не успевает выработаться в нужном количестве. К тому же, в период вынашивания часть железа уходит на потребности плода, маме его достается меньше.
Чем грозит анемия при беременности — будущие мамы часто задают этот вопрос своему врачу. При легкой степени последствия могут быть незаметными, но если ее не лечить, состояние усугубляется и могут возникать риски1:
-
гипоксии плода — ребенок не получает кислород;
-
плацентарной недостаточности — орган не обеспечивает потребности малыша, что чревато патологиями в развитии;
-
нарушения белкового обмена и отеков у матери;
-
нарушение функции миокарда;
-
дистрофии матки, сложностей с вынашиванием;
-
угрозы выкидыша;
-
гестоза;
-
отслойки плаценты;
-
сниженного артериального давления.
Также анемия развивается на фоне гинекологических и эндокринных нарушений, поэтому важно обследование матери еще на этапе планирования. Скудная диета, продукты с низким содержанием железа и витаминов — фактор риска развития анемии.
Симптомы анемии у беременных
Исходя из низкого гемоглобина при беременности, различают три степени тяжести анемии:3
| Степень | Уровень гемоглобина г\л |
|---|---|
| Легкая | 100-109 (105 во втором триместре) |
| Средняя | 70-99 |
| Тяжелая | Менее 70 |
Симптомы анемии у беременных, в зависимости от степени, могут отличаться и усиливаться при дальнейшем снижении гемоглобина. Основные из них:
-
частое головокружение, возможна потеря сознания;
-
тахикардия и одышка;
-
бледность кожных покровов;
-
шум в ушах и «мушки» перед глазами;
-
общая слабость и усталость, женщина постоянно хочет спать.
В тяжелых случаях может развиваться сердечная недостаточность и появляться внезапные обмороки.
Железо при беременности: необходимый анализ
Анемия — коварное заболевание. Оно долго не дает о себе знать, а первые симптомы женщина чувствует только когда уровень гемоглобина падает до 80 г\л и ниже4. Но еще раньше в организме могут происходить изменения: ткани голодают, не получают кислород, а вместе с ними страдает плацента и ребенок.
Поэтому гемоглобин при беременности — очень важный лабораторный показатель, который исследуется регулярно по назначению врача. Если у мамы возникла анемия, она принимает корректирующие препараты железа и сдает общий анализ крови каждые 2-3 недели для своевременного контроля. Ей дополнительно определяют другие показатели: сывороточное железо, ферритин, трансферрин и уровень эритроцитов. Они помогают увидеть комплексную картину и найти причину заболевания, ведь важен не только уровень железа, но и его способность всасываться и превращаться в гемоглобин.
Как восполнить запас железа
Железосодержащие продукты питания — основной источник минерала. Восполнить нехватку железа только диетой очень сложно, но скорректировать рацион помогают продукты питания из следующих таблиц5.
Продукты, содержащие железо для беременных:
| Продукт животного5 происхождения | Содержание железа мг на 100 г |
|---|---|
| Печень говяжья | 6,9 |
| Язык говяжий | 4,1 |
| Мясо кролика | 3,3 |
| Мясо индейки | 1,4 |
| Курица | 1,6 |
| Говядина | 2,7 |
| Конина | 3,1 |
| Скумбрия | 1,7 |
| Сазан | 0,6 |
| Судак | 0,5 |
| Треска или хек | 0,5 |
| Продукт растительного происхождения | Содержание железа мг на 100 г | Продукт растительного происхождения | Содерж-ание железа мг на 100 г |
|---|---|---|---|
| Морская капуста | 16 | Петрушка | 1,9 |
| Шиповник | 1,3 | Укроп | 1,6 |
| Гречка | 6,7 | Капуста цветная | 1,4 |
| Геркулес | 3,6 | Брюссельская капуста | 1,3 |
| Толокно | 3,0 | Буряк | 1,4 |
| Пшено крупа | 2,7 | Курага | 3,2 |
| Кукуруза крупа | 2,7 | Инжир | 3,2 |
| Орехи | До 5,0 | Чернослив | 3,0 |
| Хлеб | 3,9 | Хурма | 2,5 |
| Груша | 2,3 | Яблоко | 2,2 |
| Чечевица | До 2,0 | Облепиха | 1,4 |
| Соя | 11,8 | Смородина | 1,3 |
| Горох | 9,7 | Земляника | 1,2 |
| Шпинат | 6,8 | Малина | 1,2 |
| Щавель | 3,5 | Гранаты | 1,2 |
Железо в продуктах для беременных — ценный фактор
Если есть возможность употреблять их каждый день, лучше воспользоваться ею. Это способствует поддержанию уровня гемоглобина и препятствует анемии.
Дополнительные железосодержащие препараты
При острой нехватке минерала врачи назначают женщине железосодержащие препараты. Это средства, направленные на борьбу с анемией, которые выпускаются в таблетках, капсулах, в тяжелых случаях по назначению врача могут ставиться капельницы или уколы. Их принимают курсами от 2 недель.
Для профилактики анемии еще в период планирования можно принимать витамины: железо для беременных содержится в них в дозировках, которые покрывают суточную потребность будущей мамы в этом элементе. Организм вырабатывает гемоглобин из железа своими силами, поддерживая его на нужном уровне.
Одним из препаратов для профилактики железодефицитной анемии может выступать комплекс Элевит® Пронаталь. Он содержит железо в дозировке 60 мг и подходит беременным во всех триместрах. Эффективность приема Элевит® Пронаталь в 1 и 2 триместрах для профилактики анемии беременных подтверждена клинически6. Кроме этого, в состав Элевит® Пронаталь входят витамины В12 и В9. Их нехватка может вызвать мегалобластные анемии. Всего витаминно-минеральный комплекс включает 19 важных нутриентов для здоровой беременности и лактации.
-
Железодефицитная анемия как фактор риска угрозы прерывания беременности. Савченко Т.Н., Агаева М.И., Дергачева И.А. РМЖ. Мать и дитя №1 от 30.01.2014 стр. 46.
-
Таблицы химического состава и калорийности пищевых продуктов питания под ред. И. М. Скурихина, В.А. Тутельна, 2008 год
-
Оценка клинической эффективности витаминно–минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. РМЖ. Мать и дитя №1 от 31.01.2011 стр. 34, Мозговая Е.В. , Прокопенко В.М. , Опарина Т.И. , Новикова Т.Д.
