Вагітність
Чому так важливий вітамін D для вагітних
Трохи про вітамін D
Корисні властивості
Як впливає вітамін D на вагітність
У яких продуктах міститься найбільша кількість вітаміну D
Дефіцит
Норма вітаміну D
Вітамін D при вагітності є одним із ключових чинників правильного розвитку малюка. Цей цінний нутрієнт бере участь у фосфорно-кальцієвому обміні, регуляції функцій нервової системи та підтримки репродуктивної функції. Кохрейновский огляд1 надає дані про те, що нестача вітаміну D при виношуванні дитини пов'язана з небезпечними ускладненнями.
Трохи про вітамін D
Вітамін D належить до жиророзчинних вітамінів і об'єднує цілу групу речовин. Особливо важливий вітамін D для вагітних, дітей першого року життя, мам, що годують, підлітків і людей старше 50 років.
Є декілька форм цього нутрієнта, у харчових продуктах і добавках вітамін міститься в таких формах:
-
D2 — ергокальциферол;
-
D3 — холекальциферол.
Коли мова заходить про вітамін D, мають на увазі саме ці форми.
Підтримання функції нервової системи, регуляція фосфорно-кальцієвого обміну, підтримка гормонального фону, формування кісткової тканини — далеко не повний перелік того, за що відповідає вітамін D. Кальцифероли — незамінні речовини. Організм може отримати їх не тільки з їжею, адже людське тіло здатне самостійно продукувати вітамін D3 у шкірі під дією сонячних променів.
Корисні властивості
Основні властивості вітаміну D, які важливі для організму2:
-
Підтримка репродуктивного здоров'я. Вітамін D бере участь у виробленні статевих гормонів — естрогенів і тестостерону. Він відповідає за якість сперматозоїдів і здоров'я яйцеклітин.
-
Регулює процес клітинного ділення. Це важлива функція для правильного розвитку дитини і запобігання ризику розвитку пухлин.
-
Підтримує кровоносну систему і роботу щитоподібної залози.
-
Вітамін D при вагітності бере участь у розвитку плоду, починаючи з самих ранніх термінів. Дитина отримує цінний кальцій і фосфор, нарощує кісткову тканину і зуби, формує скелет.
-
Зміцнює імунну функцію, знижуючи ризик розвитку інфекцій.
-
Регулює всмоктування і виведення вуглеводів. Якщо у людини спостерігається зайва вага, вітаміну D в його організмі часто не вистачає.
-
Підтримує функцію нервової системи.
Відомо, що вітамін D3 виконує функції гормону і регулює важливі біохімічні процеси. Це всмоктування кальцію і фосфору в тонкому кишківнику і утримання кальцію у кістках3.
Як впливає вітамін D на вагітність
Вітамін D при вагітності — важлива складова успішного материнства. Він важливий на всіх етапах:
-
Планування. Регулює вироблення жіночих гормонів і здорових яйцеклітин, відповідає за якість сперми.
-
Зачаття. Сприяє успішному зачаттю дитини.
-
Виношування. Під впливом вітаміну розвивається скелет дитини, ростуть його нові клітини.
-
Годування грудьми. У цей період новонароджений отримує важливі нутрієнти через материнське молоко. Для запобігання рахіту дитині першого року життя необхідний вітамін D3.
Вітамін D для вагітних — один з основних учасників системи мати-плацента-плід3:
-
Плацента — ключовий орган виношування. Плацента забезпечує дитину всіма важливими речовинами, підтримує зв'язок із матір'ю. Завдяки вітаміну D гормональна функція плаценти служить збереженню і прогресуванню вагітності, а також фізіологічним змінам.
-
Плід. Для дитини вітамін важливий ще в утробі. Він покращує фосфорно-кальцієвий обмін, допомагаючи малюку розвиватися і формувати скелет.
-
Мати. Нутрієнт сприяє профілактиці прееклампсії4, знижує ризики ускладнень в 1 і 2 триместрі, розвитку плацентарної недостатності, порушень скорочувальної активності матки.
Є дані, що дефіцит вітаміну у ВІЛ-інфікованих жінок сприяє передачі вірусу дитині та розвитку анемії у матері5.
Тому забезпечити повноцінне надходження вітаміну D до організму при вагітності — важлива задача кожної майбутньої мами.
У яких продуктах міститься найбільша кількість вітаміну D
Головні джерела кальциферолів — молочні продукти, яйця і риба. Найвищий вміст вітаміну D можна знайти в таких продуктах8:
| Продукт | Кількість продукту | Вміст вітаміну D в МО |
| Горбуша (консерви) | 100 г | 542 |
| Скумбрія (консерви) | 100 г | 289 |
| Сардини (консерви) | 100 г | 191 |
| Молоко коров'яче, нежирне 1%, збагачене | 1 склянка 235 мл | 108 |
| Апельсиновий сік | 1 склянка 235 мл | 100 |
| Сухі сніданки, збагачені | 1 склянка | 40-50 |
| Яєчний жовток | 1 великий | 37 |
Крім вітаміну D вагітним необхідно підтримувати добові норми споживання білків, жирів і вуглеводів. Збалансоване харчування — ключ до здорової вагітності.
Дефіцит
Взимку брак нутрієнта збільшується. Відсутність сонячного світла і дієта з малим вмістом вітамінів можуть позначитися на здоров'ї. Дефіцит вітаміну D при вагітності може спричинити1:
-
Прееклампсію. Це підвищення артеріального тиску у майбутньої мами, яке здебільшого спостерігається з 20 тижня. Є однією з найважливіших причин материнської і перинатальної (стосується дитини) захворюваності і смертності.
-
Плацентарну недостатність. Це нездатність плаценти підтримувати нормальну життєдіяльність дитини в утробі.
-
Важкі патології розвитку плода. Малюк не отримує кальцій і фосфор при дефіциті вітаміну D. Його нервова система і скелет розвиваються з порушеннями, ріст нових клітин уповільнений.
Також нестача вітаміну дається взнаки2:
-
серцево-судинними захворюваннями — підвищується ризик інфаркту, інсульту і з'являються аритмії;
-
депресіями та нервовими розладами — додаються підвищена втома і збудливість;
-
артрозом і остеопорозом — важкими патологіями кісток і суглобів — це відбувається через низьку засвоюваність кальцію, яку регулює вітамін D;
-
імунітет слабшає — людина стає вразливою перед будь-якою інфекцією;
-
дерматитами й алергіями — шкіра відображає внутрішній вітамінний статус, висипання і лущення можуть говорити про гіповітаміноз;
-
безпліддям — багато пар не можуть зачати дитину при дефіциті кальциферолів, це стосується як жінки, так і чоловіка.
Добова доза вітаміну D при вагітності збільшується, тому для народження здорового малюка необхідно поповнювати його запаси регулярно.
Норма вітаміну D
Добова норма вітаміну D прописана в рекомендаціях ВООЗ щодо здорового харчування6, а також у наказі МОЗ України № 10737. Для вагітних і жінок, що годують, вона становить 5 мкг/день — це мінімально необхідна кількість. Якщо у майбутньої мами спостерігається гостра нестача, лікар підбере індивідуальне дозування.
Сонячна погода та харчування не завжди можуть забезпечити повністю потребу у вітаміні D. Тому можна вживати додаткові комплекси. Наприклад, Елевіт® Пронаталь містить 500 МО цієї важливої речовини. До його складу також входять ще 11 вітамінів та 7 мінералів для здорової вагітності.
Вітамін D вагітним та інші нутрієнти повинні призначатися лікарем після огляду, аналізів і консультації.
-
Oregon State University. Linus Pauling Institute. Micronutrient Information Center. Vitamin D.
-
Murthi, Padma et al. “Role of the Placental Vitamin D Receptor in Modulating Feto-Placental Growth in Fetal Growth Restriction and Preeclampsia-Affected Pregnancies.” Frontiers in physiology vol. 7 43. 18 Feb. 2016, doi:10.3389/fphys.2016.00043
