Планирование
Поздняя беременность
Поздняя беременность и поздние роды: что это
Плюс позднего материнства
Трудности поздней беременности
Как подготовиться
В последние годы все больше женщин становятся мамами после 30 лет1. Современный образ жизни, успешность женщин в карьере и экономическая ситуация только способствуют этому. Опасна ли поздняя беременность и как правильно к ней подготовиться?
Поздняя беременность и поздние роды: что это
Рекомендации Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO) говорят, что первая беременность у женщины после 35 лет считается поздней, а сама женщина — «возрастной первородящей» [2]. По современным меркам забеременеть после 30 лет — норма, ведь многие только выходят замуж в этом возрасте.
Поздняя беременность после 40 может наступить у мамы, которая уже рожала. Она не считается первородящей, но роды все равно «поздние».
Понятие о первой поздней беременности менялось на протяжении длительного времени. Если не вспоминать предков, которые рожали в 13-16 лет, то современная медицина еще в середине прошлого века называла «старородящими» женщин старше 24 лет. Соответственно, рожать рекомендовали в возрасте с 18 до 22 лет. Вскоре рамки сдвинулись на 20-25 лет. Поздним возрастом для беременности уже считались 28-30 лет.
Хотя современный «поздний» возраст зафиксирован на отметке 35, в 40 лет шансы на зачатие малыша существенно падают. Есть данные, которые говорят, что исход успешного зачатия у 40-летних после 3 месяцев попыток составляет всего 7% [3].
Плюс позднего материнства
Хотя планирование беременности после 35 считается поздним, многие женщины решаются на него. У родов в этом возрасте есть свои плюсы:
-
Осознанный подход. Первый ребенок в зрелом возрасте долгожданный. Многие женщины не могут забеременеть годами, и когда это происходит малыша ждут с нетерпением. У мамы уже сформированы взгляды на жизнь, она знает, чего хочет, осознанно подходит к воспитанию.
-
Благоприятный социально-экономический статус. Этот фактор можно отнести и к причинам позднего материнства. Современное общество нацелено на то, чтобы дать своим детям финансовую поддержку и старт. Поэтому сначала женщина реализуется в карьере, «становится на ноги», и только потом рожает ребенка. Малыш появляется на свет в благоприятной социальной среде.
-
Легче справляться с ребенком. Если беременность не первая, в семье уже есть старшие дети, то роль матери женщине уже знакома.
С другой стороны, поздняя беременность чревата осложнениями. Ключевую роль играет правильная подготовка и поддержка тела в период вынашивания.
Трудности поздней беременности
О первых родах в возрасте после 40 лет ходит много споров, но большинство ученых приходят к выводу, что риски поздней беременности существуют, и они опасны как для матери, так и для плода. Ключевым фактором благоприятного вынашивания после 35 лет является здоровье женщины.
С возрастом количество яйцеклеток снижается, поэтому само зачатие стоит под вопросом.
Шансы на успешное зачатие[2]:
-
18 процентов в возрасте 25 лет;
-
16 процентов в возрасте 30 лет;
-
12 процентов в возрасте 35 лет.
Оценка проводится из расчета попыток забеременеть в течение трех циклов подряд.
Также снижается выработка половых гормонов, и плодному яйцу тяжело прикрепиться к стенке матки. По этой же причине может возникнуть отслойка плаценты, если беременность наступила.
Основные риски поздней беременности:
-
Эндокринные нарушения, развитие сахарного диабета.
-
Гипертония и обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистая система работает с усиленной нагрузкой, а если у матери наблюдались нарушения его работы, то с беременностью они могут усилиться.
-
Преэклампсия. Повышенное давление на поздних сроках часто сопровождает беременных в старшем возрасте. Оно является одним из факторов повышенного риска и грозит смертью матери и ребенка [4].
-
Выкидыш или преждевременное рождение малыша. Обычно этот риск существует из-за сниженной выработки женских половых гормонов.
-
Предлежание плаценты. Плодному яйцу сложно прикрепиться к стенке матки сразу. Оно делает это, когда опускается в нижние отделы, поэтому и плацента располагается в нижних отделах матки. Такая патология характерна для беременных после 35 лет.
-
Необходимость кесарева сечения. Шейка матки с возрастом становится менее эластичной. Если на ней были эрозии, это может повлиять на раскрытие. К тому же, не все препараты для стимуляции родов эффективны для женщин старше 30 лет [5]. Поэтому поздним роженицам могут рекомендовать кесарево сечение.
-
Низкий вес новорожденного и кровотечение после родов.
-
Генетические патологии, например, синдром Дауна.
Немаловажным аспектом выступает психологический фактор: родители переживают, что их могут спутать с дедушкой и бабушкой. Несмотря на это, многие решаются на материнство в зрелом возрасте, подготавливая организм всеми возможными способами.
Как подготовиться
Подготовка к беременности после 35 лет включает ряд мероприятий:
- Переход на здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровое сердце очень важно для вынашивания малыша.
- Правильное питание, богатое витаминами и минералами. Витамины поддерживают важные функции организма. Для укрепления общего здоровья они просто необходимы.
- Предварительные обследование эндокринолога и генетика. Задайте им вопрос: как подготовиться к беременности после 30? В каждом отдельном случае назначаются разные анализы. Они помогают определить количество нужных гормонов для успешной беременности, предупредить риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.
- Нормализация веса. Для благоприятного вынашивания ИМТ (индекс массы тела) роженицы должен находиться в пределах 19-24.
Как подготовиться к беременности после 35 с помощью питания? Достаточно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. К сожалению, пища не всегда покрывает суточные потребности в нутриентах. Тогда на помощь могут прийти мультивитаминные комплексы, например, Элевит® Пронаталь разработан специально для беременных женщин. Он может применяться на всех этапах — при подготовке к беременности, вынашивании и кормлении грудью. Элевит® Пронаталь содержит 12 витаминов и 7 ценных минералов для здоровой беременности и родов.
- Центр по контролю и профилактике заболеваний CDC.
- Особенности беременности и родов у женщин старшего возраста. Деменина Н.К., Подольский ВЛ.В., Сорокин А.В., Ищенко А.И., Милевский А.В. г. Киев. Збірник наукових праць Асоціації Акушерів-гінекологів України Випуск 1/2 (33/34) 2014
- Время до беременности: вычислительный метод использования продолжительности неконцепции для прогнозирования зачатия, Питер Д. Созу, Джеральдин М. Хартсхорн. PLoS ONE 7(10): e46544, 2012 г. doi:10.1371/journal.pone.0046544
- FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) Инициатива после беременности: долгосрочные последствия осложнений беременности у матери — последующие меры.
- Кесарів розтин. Уніфікований клінічний протокол. Затверджений Наказом МОЗ України №582 від 15-12-2003 2022_08_ykpmd_kesar_roztyn.pdf (dec.gov.ua)
